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温州新闻:腹型偏头痛 压力大就狂拉

admin 快讯 2020-02-04 66 0 健康医疗

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文/陈彦文

一名60岁男性,平均每个月都会出现一次肚子胀痛,完全吃不下东西,一闻到油烟味就想吐的病症,严重时,还得请病假在家休息。2、3日后,就会狂拉肚子,接着,又完全恢复正常了。

他起初以为是吃坏肚子引起肠胃炎,但尽管小心饮食卫生后,还是规则地发作,同事都笑称他有「月经」,可以考虑请「生理假」。但接受过胃镜、大肠镜、超音波及电脑断层检查,均无异常发现。

该患者其实是罹患了腹型偏头痛,在发作过程中,会头痛、全身酸痛、怕光及怕吵,但因肚子胀痛、食欲不振、恶心、呕吐及脸色苍白等症状过于明显,使患者的注意力集中于腹部。

有的人会发烧、寒颤,加上发作过后会拉肚子,往往误以为是「周期性肠胃炎」。当然,之前曾经因为饮食不卫生,常常罹患传染性肠胃炎者,或是已有胃溃疡或十二指肠溃疡者,肠胃道内的神经也会处于超级敏感状态,只要有一点精神压力(例如偏头痛发作时),肠胃道症状就会相当地明显。

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有研究发现,这类患者肠胃道中的血清素受器密度跟脑血管中的一样多,以致血液中的血清素不足时,肠胃道也会出现症状。

此病原本较常见于孩童,主因是孩童的言语用词表达很有限,在描述头痛时,不像成人那么清楚,往往只会抱着肚子说不舒服,或是看起来病态恹恹、吃不下饭、肚子鼓胀,或是一直呕吐,反而忽略了其他病症。现在因为医疗的进步与普及,成人患者因此就医也不少,他们几乎都会有一紧张或压力大,就会肚子痛、咕噜咕噜叫或频频跑厕所的奇怪困扰。

此病治疗跟偏头痛一样,不仅是发作时给予症状治疗,平时仍须避免压力,更须避免饮酒或突然改变睡眠作息。胆囊结石、胰脏炎或肠道肿瘤,也会出现周期性肚子痛的现象,有类似症状者,宜正确就医。

(作者为远景神经科诊所医师)

▲该名患者就医时,正值发作,抱着肚子喊痛。(照片提供/陈彦文)


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